自殺是一個嚴重的公共衛(wèi)生問題。世界衛(wèi)生組織估計全球每年有80萬人死于自殺,由于對自殺的歧視、缺乏可靠的自殺登記程序等,實際死亡人數(shù)估計要高于這個數(shù)字。 中國的自殺情況什么樣?在我國,2000年的自殺率為19.4/10萬,2012年為7.8/10萬,下降了59.6%;但依然具有:農(nóng)村自殺率是城市2倍,80%自殺發(fā)生在農(nóng)村,男性自殺率是女性的1.0-1.2倍,老年人特別是農(nóng)村老年人自殺率上升等特征。
近十年來,我國自殺率顯著下降的原因是綜合性的,主要因素有:國家經(jīng)濟形勢的飛速發(fā)展和人民群眾生活水平的明顯提高、醫(yī)療服務(wù)尤其是精神衛(wèi)生服務(wù)可及性和質(zhì)量的提高、限制不同自殺工具特別是農(nóng)藥的方便易得并降低其致死性,以及預(yù)防自殺的宣傳措施的加強、自殺研究干預(yù)工作的開展建立等。由于自殺率是一個波動的狀態(tài),需要通過采取措施才能將其穩(wěn)定在一個較低的水平,因此我國自殺預(yù)防和干預(yù)工作依然任重而道遠。我們期待全國性的自殺預(yù)防計劃盡快出臺,這將有助于進一步提高全民的心理健康水平和心理承受力,使自殺預(yù)防工作獲得更廣泛支持,能夠進一步改善自殺高危人群的社會支持網(wǎng),完善自殺以及自殺未遂相關(guān)數(shù)據(jù)的收集和登記,也有利于建立長期資助與自殺有關(guān)的服務(wù)和研究項目的運作機制。自殺與抑郁密切相關(guān)在自殺的危險因素中,抑郁癥與自殺關(guān)系密切:40%的自殺死亡者在自殺時患有抑郁癥,情感障礙患者自殺死亡風(fēng)險是其他精神疾病4-10倍,重性抑郁患者的自傷行為終身發(fā)生率高達86.8%。與此相對應(yīng)的是,抑郁癥的識別率和就診率都很低,據(jù)在北京市綜合醫(yī)院開展的流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示:近10%的患者有抑郁,而其中只有不到10%接受過專科診治。
抑郁癥有哪些表現(xiàn)?抑郁癥是一種以持續(xù)的情緒低落為主要表現(xiàn)的心理疾病;颊叩那榫w低落輕則表現(xiàn)為悶悶不樂,重則感到悲痛欲絕。但這種情緒低落往往與患者的處境并不相稱,也即通常并非處境不佳所致。抑郁癥的主要表現(xiàn)可分為核心癥狀與附加癥狀。核心癥狀主要為心境低落、興趣與愉快感喪失、精力降低或易疲乏。附加癥狀則包括以下內(nèi)容:集中注意和注意的能力降低;自我評價和自信降低;自覺有罪和或無價值感;認為前途暗淡悲觀;自傷或自殺的觀念或行為;睡眠障礙;食欲下降等。但需要注意的是,抑郁的人并非個個滿面愁容。不少患者,尤其是職場人,出于工作、面子、禮節(jié)、尊嚴、責(zé)任等需要,不愿傾訴,外表若無其事,甚至看上去很陽光,被稱為微笑型抑郁癥。但他們的內(nèi)心世界與外在表現(xiàn)嚴重分裂。當(dāng)壓力大到難以承受時,反應(yīng)會更激烈。女性和老人是抑郁癥的高發(fā)人群。在女性群體中,青春期、孕期、產(chǎn)后、更年期是高發(fā)期。隨著現(xiàn)代社會發(fā)展,職場新“三高”人群,即高度責(zé)任感、高度壓力和高度時間要求的人也漸漸成為抑郁癥的“主力軍”。上述人群如果經(jīng)常出現(xiàn)唉聲嘆氣、意志消沉等情況,并影響正常生活和工作超過兩周,就該到精神衛(wèi)生?漆t(yī)院進行檢查了。
應(yīng)對抑郁有哪些方法?面對抑郁癥,除了必要的藥物治療以外,還可以進行以下自我調(diào)整。首先,接納煩惱和痛苦?梢赃@樣對自己說:“我們要記住該記住的東西,忘記該忘記的東西,努力改變能改變的東西,接受不能改變的東西!逼浯,還可以向朋友適度傾訴。關(guān)愛與幫助不會自己送上門,因此要主動尋找能推心置腹、沒有利益沖突的人,比如家人、朋友、閨蜜等。內(nèi)向者可以把想說的話寫進日記,這也是一種傾訴方式。
另外,別把自己逼太狠。工作要把握好節(jié)奏。上午10點、下午3點最好放下工作,喝杯茶,休息片刻。每天加班不宜超過兩小時。把工作和生活分開,以避免或減輕抑郁。