各位大中專院校學生朋友：
擁有健康的體魄是順利完成學業(yè)的重要保證。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險是由政府主導，以抵制疾病風險為目的，保障城鄉(xiāng)居民（包括學生）健康的一項惠民政策，實行個人繳費和政府補助相結合的籌資機制�，F(xiàn)就駐新鄭市大中專院校在校學生參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險有關事項告知如下：
一、繳費標準
根據(jù)《國家醫(yī)保局 財政部 國家稅務總局關于做好2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2023〕24號）規(guī)定，2023年城鄉(xiāng)居民（含居住證持有人）、全日制在校大中專院校學生個人年度繳費標準為每人每年380元。大學生的參保繳費期原則上為每年9月1日至12月25日。
二、保障范圍
按照《國家醫(yī)保局辦公室教育部辦公廳關于做好大學生參加基本醫(yī)療保險相關工作的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2023〕15號）、《鄭州市人民政府辦公廳關于做好駐鄭大中專院校全日制在校學生參加鄭州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險有關工作的通知》（鄭政辦〔2023〕26號）等文件精神，各大中專院校在校學生參加基本醫(yī)療保險原則上在學籍地參保。
三、籌資機制
對大中專學生參加鄭州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，實行個人繳費與政府補助相結合的籌資機制，按照參保當年鄭州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費標準，鼓勵大中專學生按學制一次性繳納至畢業(yè)年度。躉交期內，因上級政策原因提高繳費標準的，大中專學生個人不再補繳。需補繳部分由財政予以補助。
四、醫(yī)保待遇
新鄭市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保群眾，住院發(fā)生的醫(yī)保目錄內醫(yī)藥費，扣除住院門檻后，按實際診療情況，政策內報銷可達到70%左右，年度報銷限額為55萬元（基本醫(yī)保支付限額為15萬元/年、大病保險支付限額為40萬元/年）。
1.門診待遇：參加鄭州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的大學生發(fā)生的普通門診醫(yī)療費用，按照“統(tǒng)籌共濟、定額包干、�？顚Ｓ�、學校管理”的原則，實行門診統(tǒng)籌，學生在本校醫(yī)院（校醫(yī)務室）或我市門診定點醫(yī)療機構就醫(yī)時，由各院校從門診統(tǒng)籌基金按一定比例支付報銷。
門診慢性病按照《鄭州市醫(yī)療保障局關于進一步優(yōu)化基本醫(yī)療保險門診慢特病經辦服務的通知（鄭醫(yī)�！�2021〕38號）》文件要求，自2022年1月1日起已取消門診慢特病申報體檢環(huán)節(jié)，并實行門診慢特病申報、鑒定全程網辦。門診慢性病報銷比例70%，實行按月限額補助。
2.住院待遇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）起付線150元，報銷比例150-1000元80%，1000元以上90%；縣級（一類）定點醫(yī)療機構起付線600元，報銷比例600-3000元65%；3000元以上75% ；市級（二類）定點醫(yī)療機構起付線1200元，報銷比例1200-5000元60%；5000元以上70%；省級（三類）定點醫(yī)療機構起付線2000元，報銷比例2000-8000元55%；8000元以上65%；年度封頂15萬。
3.大病保險待遇：城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保是否涵蓋大病保險，參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保后，不需要另外繳費，參保居民住院個人負擔醫(yī)療費用達到大病保險起付線（1.1萬元）后，自動由大病保險報銷。個人負擔的政策范圍內醫(yī)療費用報銷比例分別為：1.1萬元-10萬元（含10萬元），按60%的比例報銷；10萬元以上部分，按70%的比例報銷。年度內報銷封頂線為40萬元。
五、在鄭州市參保優(yōu)勢
1.大中專學生入學當年已參加基本醫(yī)療保險的，當年發(fā)生的醫(yī)療費用，原則上按原參保地規(guī)定享受醫(yī)療保險待遇；未參加基本醫(yī)療保險的新入學大中專學生，入學當年按規(guī)定在繳費期內參加鄭州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險并足額繳費的，自入學當年9月1日起享受鄭州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇。
2.參加鄭州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的大中專學生，在異地住院治療的，實行免備案。參保大中專學生異地就醫(yī)發(fā)生的政策范圍內的住院費用，其基本醫(yī)保和大病保險執(zhí)行鄭州市同等待遇標準。
3.自2023年1月1日起，鄭州市參保人員實施省內就醫(yī)無異地政策，在省內就醫(yī)時可憑社�？ɑ蜥t(yī)保電子憑證在定點醫(yī)療機構直接登記入院，出院時直接結算，無需辦理任何異地就醫(yī)備案手續(xù)。
4.建立大中專學生參加鄭州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險與畢業(yè)后參加鄭州市職工基本醫(yī)療保險繳費年限掛鉤折算機制。大中專學生畢業(yè)后參加鄭州市職工基本醫(yī)療保險的，其在校期間連續(xù)參加鄭州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險并實際繳費的年限，按照每足額繳納1年居民醫(yī)保折算6個月職工醫(yī)保繳費年限的標準，與其參加的鄭州市職工基本醫(yī)療保險繳費年限累計計算。
5.駐鄭大中專院校學生畢業(yè)后，隨用人單位參加鄭州市職工基本醫(yī)療保險或以靈活就業(yè)人員身份參加鄭州市職工基本醫(yī)療保險，從參保繳費的次月享受職工基本醫(yī)療保險待遇。畢業(yè)后未穩(wěn)定就業(yè)的，畢業(yè)當年可繼續(xù)享受當年的鄭州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇；畢業(yè)次年可繼續(xù)參加鄭州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。
六、注意事項
1.參保繳費成功后，新鄭市醫(yī)療保障部門經辦人員會在第一時間將信息推送至各院校再次核對，參保大學生可在學校醫(yī)保專管老師處查詢或撥打62680151電話查詢。也可通過下載國家醫(yī)保服務平臺APP、關注“鄭州市醫(yī)療保障中心”公眾號查詢，或在經實名認證過的微信或支付寶中搜索“河南醫(yī)�！毙〕绦颉鷧⒈Ｐ畔�，均可查詢到目前的參保險種和參保狀態(tài)。
2.在校大學生要積極使用醫(yī)保電子憑證（通過下載“國家醫(yī)保服務平臺App”注冊即可），更好地體驗快速便捷優(yōu)質的醫(yī)保服務。
3.不能在異地就醫(yī)時直接結算的，可將住院發(fā)票原件、費用總清單、診斷證明、出院證、病歷復印件、學生證復印件、身份證及銀行卡復印件等相關材料遞交到新鄭新區(qū)行政服務中心醫(yī)保窗口進行手工結算。
4.城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險不可轉移，大學生畢業(yè)后可直接在原籍或工作地辦理參保登記。辦理參保登記需持身份證（戶口本）等資料到當?shù)蒯t(yī)療保險經辦機構先辦理參保登記，參保登記成功后再進行繳費即可，具體的經辦流程和經辦時間可咨詢當?shù)蒯t(yī)保經辦機構。
5.被認定為資助參保救助對象（包括特困人員、低保對象、脫貧享受政策人口、低保邊緣家庭成員、納入監(jiān)測范圍的農村易返貧致貧人口等人員）的大中專學生，原則上在困難身份認定地參保，也可在我市參保。
大學生朋友們，你們是祖國的未來，是家庭的寄托和希望，為了使你們都能健康快樂的成長，為了把這項利國利民的好事辦好，還需要你們的理解和支持。我們全體工作人員也滿懷信心把這項利國利民的好事辦好，在此向你們表示衷心的感謝!
關注“鄭州市醫(yī)療保障中心”微信公眾號，異地就醫(yī)備案、醫(yī)保查詢輕松辦！
參保咨詢電話：0371-62680151（節(jié)假日休息）。
轉診報銷咨詢電話：0371-62680150（節(jié)假日休息）
2023年8月8日
