學生處（學生工作部）
正視心理風險嚴峻形勢 加強應(yīng)急心理管理能力建設(shè)
來源：人民網(wǎng)-人民健康網(wǎng)
“新冠肺炎”疫情發(fā)生以來，心理疏導和心理干預工作受到全社會的高度關(guān)注。目前，抗擊新冠肺炎疫情的戰(zhàn)斗進入決勝階段，統(tǒng)籌推進疫情防控和經(jīng)濟社會發(fā)展成為當前最重要的任務(wù)，心理干預和疏導工作也要雙線并重：既要堅決守護好抗疫一線的心理安全，保證戰(zhàn)斗力持續(xù)提高；也要為穩(wěn)人心、保安全、促發(fā)展提供人文關(guān)懷，為堅決打贏疫情防控的人民戰(zhàn)爭保駕護航。形勢倒逼著我們必須從系統(tǒng)地加強救援人員心理建設(shè)、化解全社會心理安全風險以及形成覆蓋各領(lǐng)域心理救助體系等多個角度來認識應(yīng)急心理管理能力建設(shè)的重要性和必要性。加強重大災(zāi)害風險救援人員的心理建設(shè)。
近20年來，我國大災(zāi)、巨災(zāi)頻發(fā)。每一次重大災(zāi)難不僅給人們帶來身體上、物質(zhì)上的損失，更會帶來心理上、精神上的創(chuàng)傷，這種心理創(chuàng)傷對受災(zāi)人群和救援人員的傷害特別大。但一直以來，我們?yōu)暮笮睦砭仍ぷ麝P(guān)注的重點是受災(zāi)人群，包括幸存者和罹難者家屬，對一線救援人員關(guān)注的明顯不夠。事實上，在重大突發(fā)事件面前，救援人員必須“不計代價、無論生死”立刻投入到搶險救災(zāi)工作中去，由于他們工作環(huán)境的特殊性以及角色任務(wù)的緊迫性，會使他們產(chǎn)生一系列的心理應(yīng)激反應(yīng)，比如恐懼、焦慮、委屈、無助、挫敗感等等，多數(shù)時候他們還要帶著這些“沉重的包袱”堅持在應(yīng)急救援一線，這使得突發(fā)事件對救援人員的心理折磨疊加、拉長甚至惡化，許多人在救災(zāi)結(jié)束后很長時間，會時強時弱持續(xù)呈現(xiàn)類似創(chuàng)傷后壓力癥候群的后遺癥，嚴重影響救援人員的身心健康。
此次“新冠肺炎”爆發(fā)以來，隨著疫情發(fā)展，戰(zhàn)斗在一線的醫(yī)務(wù)人員承受著很大的心理壓力，出現(xiàn)了各種心理異常和軀體反應(yīng)。疫情爆發(fā)后，中國災(zāi)害防御協(xié)會社會心理服務(wù)專業(yè)委員會通過微醫(yī)網(wǎng)絡(luò)平臺向公眾提供心理救援和心理疏導服務(wù)。到目前，平臺以各種方式為60018人次提供了心理救援服務(wù)，醫(yī)務(wù)人員和社區(qū)排查人員占到了求助者的六成。其中醫(yī)務(wù)人員的心理問題集中反映在三個方面：一是擔心自己出了問題殃及家人或家人需要自己而自己無能為力，陷入焦慮；二是因床位不足、設(shè)備不足、防護不足等困難埋怨、煩躁，面對現(xiàn)實積累起“心有余而力不足”的無力感；三是傾盡全力救治后仍然不得不面對一個個鮮活的生命逝去，懷疑自身價值而造成職業(yè)挫敗感。
重大突發(fā)事件救援人員在救援過程中和完成救援任務(wù)后常見的心理創(chuàng)傷反應(yīng)主要有兩類：一是ASD（急性應(yīng)激反應(yīng)或急性應(yīng)激障礙），這是指在遭受到急劇、嚴重的精神創(chuàng)傷性事件后數(shù)分鐘或數(shù)小時內(nèi)所產(chǎn)生的急性、短暫性精神障礙，一般在數(shù)天或一周內(nèi)緩解，最長不超過一個月。如果超過一個月還不能康復，就可能發(fā)展為PTSD（創(chuàng)傷后壓力心理障礙癥），主要表現(xiàn)為創(chuàng)傷性再體驗癥狀、回避和麻木類癥狀等，嚴重的PTSD還會有自殺傾向甚至產(chǎn)生自殺行為。二是替代性創(chuàng)傷，主要指目擊者親歷了大量殘忍、破壞性場景，帶著對受災(zāi)、罹難同胞感同身受的痛苦高強度地工作，長時間暴露在高壓力、高痛苦的環(huán)境中，造成心理能量耗竭，間接導致的各種心理異�，F(xiàn)象。2019年3月30日，四川涼山州木里縣的一場山火，犧牲了31個鮮活的生命。許多戰(zhàn)斗在一線的消防隊員目睹了戰(zhàn)友的犧牲，留下了嚴重的心理創(chuàng)傷，不少隊員反映滅火時沒有感到害怕，但之后開始出現(xiàn)頻繁噩夢、反復回憶火場等“閃回”現(xiàn)象和睡眠障礙。經(jīng)過心理評估，近三分之一的幸存消防員存在一定程度的急性應(yīng)激反應(yīng)，這種情況必然會影響士氣，甚至導致非戰(zhàn)斗減員。
世界衛(wèi)生組織的調(diào)查顯示，重大突發(fā)事件之后，30％～50％的一線救援人員會出現(xiàn)不同程度的心理失調(diào)，通過及時的心理干預和事后支持癥狀會得到緩解。但是如果得不到及時的心理救助，至少會有20%的一線救援人員在災(zāi)后一年內(nèi)持續(xù)受到PTSD的影響，而且，這種心理傷害往往是長期的，有不少于5%的人會影響終生。面對一次次重大的災(zāi)害風險，面對一個個急難險重的救援任務(wù)，各級應(yīng)急管理部門和其他應(yīng)急救援部門的救援人員包括現(xiàn)場指揮員、一線的救援員迫切需要專業(yè)的心理干預支持。要通過專業(yè)的心理壓力模擬訓練，提升救援人員的心理危機應(yīng)對能力和心理救援能力；定期對應(yīng)急救援人員進行心理體檢，及時發(fā)現(xiàn)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙者并予以治療，最大限度地減少心理創(chuàng)傷造成的減員，保證戰(zhàn)斗力和綜合救援能力的持續(xù)提高。
